科普知识

孩子脊柱畸形怎么办?

案例

孩子1岁零4个半月,肩膀一边高一边低,检查后确诊先天性脊柱半椎体畸形,医生说孩子太小暂时观察,半年复查一次,等两岁到三岁时再手术。

案例中的孩子为什么要等到两、三岁以后再手术?

孩子年龄太小时各个器官发育都不成熟,一是对手术的耐受能力比较低,麻醉风险也比较大,二是脊柱发育小、骨质松软,不易做矫形内固定。案例中的孩子手术需要切除半椎体,这种手术一般要求孩子体重在十公斤以上,年龄在3岁以上。这时孩子身体各个器官发育相对比较成熟,骨骼发育也比较好,骨头相对结实一点,方便在骨头上打钉、放棒,来矫正固定脊柱。

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肌肉训练一定要训练到疲劳才合适吗?

著名物理治疗师Mike曾说永远不要将肩袖肌群锻炼至疲劳状态,我不但不同意这个看法,而且是正好相反,应该锻炼至疲劳状态。肩袖肌群的损伤康复需要锻炼至疲劳状态或者接近疲劳状态。为什么呢?

首先,我对Mike使用“永远不要”一词表示不同看法。最近几年我学到的一个重要领悟就是没有什么是绝对的,每个规则都有例外的时候。

不过,除了用词的语义以外,我也相信无论是对肩袖肌群的肌力和耐力的恢复还是对肌肉厚度的增加,将肩袖肌群锻炼至疲劳或接近疲劳都是最优的。虽然也有些研究的结论存在一定程度的冲突,这些证据认为是否练至疲劳状态并不是必须的。不过,大多数研究都表明锻炼至疲劳可获得最佳肌力益处。

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