胃镜检查全攻略,守护您的胃健康

有种检查

大部分人都会从内心表示拒绝

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【胃  镜】

甚至有人说

10分钟的检查就像一年那样漫长

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就是这样一个让无数人感到恐惧的检查

却能“救命”

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胃镜检查是如何拯救你的?

今天小编带你图文并茂全都懂!

Part01.胃镜检查如何做?

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胃镜是一根长 1 至 1.5 米、直径约 1 厘米的软管,管子前端有灯泡和高清摄像头。检查时将内镜从嘴伸入到胃部,医生可通过摄像头观察食道、胃、十二指肠有无异常,尤其是有无癌症征象。

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早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%。遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

Part02.胃镜检查怎么选?

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胃镜分普通 和 无痛 两类

可自行选择

普通胃镜 :做起来有感觉的胃镜。

①经口的普通胃镜:镜身直径10.8mm,大概就有小拇指粗,经口腔做。

②经鼻超细内镜:镜身直径5.9mm,大概有常规的筷子粗,经鼻腔做。

注:做的过程中患者都会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。

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无痛胃镜 :在全麻下进行,检查时处于睡着状态,几乎无痛苦。

Part03.出现哪些症状建议做胃镜检查呢?

1、出现上消化道症状,包括上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽哽噎、嗳气、食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变,或者症状与钡餐造影检查结果不符者。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血,须明确病因或进行内镜止血治疗者。

4、怀疑上消化道异物者,或者其他需要做内镜治疗者。

5、有其他系统病变或临床发现,需要胃镜检查进行辅助诊断者。

6、需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变等。

7、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

8、普通体检人群等。

Part03.胃镜报告怎么看?

1. 看报告最下方的“诊断”

胃镜报告的图片和大段描述文字非专业人士很难看懂,一般患者应首先看报告下方的“诊断”(或诊断意见)。

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没啥事儿的诊断有:

未见明显异常,即一切正常。

慢性浅表性(或非萎缩性)胃炎。

若只是慢性浅表胃炎且无明显不适症状,基本等同于正常。

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可能有问题的诊断有:

     只要“诊断”中不止有慢性浅表性(非萎缩性)胃炎一种,还有其他诊断,如胆汁反流、糜烂、溃疡等,需及时去医院就诊。

2. 胃镜报告和病理报告一起看

    有些可疑异常需做病理活检,判断有无癌变风险。

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病理报告会晚于胃镜报告出来,与胃镜报告相辅相成,要结合“病理诊断”一起看。

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以下几种诊断或关键词需要警惕,有些病甚至有较高癌变风险:

01.慢性萎缩性胃炎:

危险程度★★☆☆☆

胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失,伴发的肠化和息肉是发展为胃癌的高危因素,必须积极治疗与随访。

02.肠上皮化生:

危险程度★★★☆☆

     不完全肠化生尤其是不完全大肠化生与胃癌有密切关系,若与不典型增生同时出现需引起重视。

03.上皮内瘤变/异型增生:

危险程度★★★★☆

是癌前病变,发展到高级别上皮内瘤变离癌仅一步之遥。

04.腺瘤性息肉:

危险程度★★★★☆

其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。若病理报告直接诊断癌,为肯定性诊断。

无论哪种情况,拿到报告后都需及时去医院就诊,医生会制定适合的治疗和随访方案,防止癌变发生或减缓癌症发展。

毓珊主任医师

擅长:消化内镜下各种疾病的诊断和治疗,在肝硬化合并食管胃静脉曲张出血的止血和预防出血的治疗,积累了大量病例及经验。

出诊时间:周六上午

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个人简介

胡风云,主任医师,国务院津贴专家。二级教授、博士生导师。山西名医。中国医师协会神经内科医师分会委员,疼痛与感觉障碍专委会委员,中国卒中学会移动医疗分会副主委,国家卫健委脑卒中防治专委会常委、中国卒中专科联盟常委、中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会常委、中国老年学会脑血管病分会委员。

山西省医学会脑血管病学专委会创会主委、 山西省医师协会神经内科医师分会创会会长、山西省医师协会神经内科医师分会脑卒中专委会主委、山西省卒中专科联盟副理事长兼秘书长。

发表论文70余篇,主持和参与国家863子课题、省级科研项目10余项。

擅长神经内科疑难、危重症诊治,脑血管病、癫痫、头晕、头痛、运动障碍的急救和诊治。

消化内科

咨询热线:0351-5963132

来源:为尔健、京医通、邵逸夫医院  胃与肠科普0

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