除了这四类人,其它人都不需要做骨密度检查!

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一提起骨骼问题,大家最先想到的就是骨质疏松,随着年龄的增长、性激素的撤退,骨质疏松是很多人(尤其是女性)不得不面临的问题,而要想晓得自己骨头里面的钙够不够、骨骼强度好不好,骨头里面含的骨量也就是骨密度是一个重要的判断指标。

正因为大家的重视程度在提高,这些年骨密度检查是越来越“普及”了,不少成年人主动每年做,还有些家长生怕自己的娃儿长不高、吃得不够营养,也非要带娃儿定期去做骨密度检查。这样的“普及”,也着实有点焦人啊!

在这里华西医生想告诉大家,这两类人真的没必要常规做骨密度检查。

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专家观点这么一亮出来,家长们是不是突然有点慌张?

讲真,不管是刚出生几个月的奶娃儿,还是学龄儿童、青少年,多数真的没有必要去做骨密度检查。

首先,国内外在医学上还没有关于儿童青少年的骨密度数据库,娃儿做了出来只能跟20岁以上成年人的数据库相比,但事实上,由于生长发育原因,儿童的骨密度就是比正常成年人偏低,那么非要检查出个结果,结果就只能是“偏低”,这不是误导别个家长,让人家一家老小瞎担心爪子喃?!

其次,想关心奶娃儿长得好不好的父母,也没有必要在儿保时给宝宝做骨密度检查,骨密度结果由于缺少参考范围,无法真正反映娃儿的骨量是否正常,并且骨密度和缺不缺钙并不能划等号。1岁以内的娃儿主食就是奶,无论喝母乳还是配方奶,里面都含有丰富的钙质,所以只要同时获得了充足的维生素D(儿保医生一般都让娃娃补了的),这个阶段的小朋友很难缺钙,所以没必要常规做骨密度检查!

最后,娃儿的身高不仅仅是靠钙,还有遗传基因、均衡营养、运动、环境等等因素共同决定,不要把长不高的锅只让钙来背。

所以,除了那些曾出现反复骨折、骨畸形等情况,或服用某种药物、开展某些治疗需长期监测骨密度的儿童需要做骨密度检查外,普通的孩子真没必要做。

 

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是的,二三十岁身体好,营养摄入均衡、作息总体稳定、身体健康尤其爱锻炼的年轻人,也没有必要把骨密度检查加入每年的体检项目。

这是因为骨质疏松的发生跟年龄有很大关系,人的骨量在30岁左右达到峰值,之后随着年龄增长不断减少,尤其女性在绝经后还会加速减少,所以二三十岁健康的、营养均衡的年轻人不需要特别担心骨质疏松的问题。

 

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骨密度检查的确能反映骨骼的健康与否,对预防骨折的发生也起到重要作用,所以除了因疾病治疗需定期监测骨密度的人群外,这些人需要做(或定期做)骨密度检查:

1. 65岁以上的女性、70岁以上的男性都应该做一次骨密度检查作为基线,在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否,后期根据情况安排复查;

2. 绝经后至65岁之间的女性、50岁至70之间的男性,有一个以上骨折的危险因素,尤其是有骨质疏松症状,都需要做骨密度检查;

这些症状包括:

  • 在活动、弯腰、负重之后,出现腰背疼痛不适,休息后缓解的;
  • 身高比年轻的时候降低了3厘米以上,或出现了驼背、活动能力的下降,比如说觉得腿没有劲,爬楼上不去等情况;

3. 50岁以上发生了任何原因所致的骨折。

4. 不到上述年龄,但患有引起低骨量或骨丢失的疾病(如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、影响消化吸收的疾病、肾脏疾病、神经肌肉疾病等)或服用引起低骨量或骨丢失的药物。

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在门诊上,不少人就诊时就在对医生嚎自己骨质疏松了,仔细一问,要么是自己屋头用的体脂秤提示“骨盐量”低了,要么是超声骨密度的检查结果。朋友们,这两个“结果”都不能说明你就一定骨质疏松了。

 

体脂秤的“骨盐量”不准

现在的体重秤越来越智能了,光称体重已经满足不到大家咯,还需要展示肌肉量、基础代谢率、骨骼健康等情况。其他的指标我们不谈,就光来看看里面跟骨骼有关的“骨盐量”指标。

体脂秤中的“骨盐量”并不是指的骨头重量,而是骨骼内骨组织如钙、磷,以及骨基质等的重量,从理论上来看,这一指标能简单反映出骨骼的健康程度,如果“骨盐量”低则表示可能有骨质疏松的风险。但朋友们注意了哈,这只是理论上的,实际上能否准确地显示骨骼健康情况要打个问号。

体脂秤是利用了中学时物理学过的“测电阻”原理,以及脂肪不易导电的特性,结合公式和算法,以及使用者的身高、体重、年龄等信息,综合计算出系列数据。而这些数据会根据使用者的饮水情况、使用方法、环境温度等因素变化而变化。再说了,有些身高178cm的人鼓捣就要在体脂秤app输180cm,不要小看这2cm,可能就会引起结果值的变化哦!

体脂秤的检测对骨量的反映十分有限,不能拿来当成骨质疏松的筛查手段,更不能作为诊断依据。

ps:包括很多药店门口那种站上去或者手伸进去就能看骨密度的仪器,也是不靠谱的哈!

 

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2、超声骨密度检查 只是筛查手段

超声骨密度检查是一种常用的医学检查手段,由于操作简单,没有辐射,在很多体检中心、社区医院都有。只需要对脚后跟或者手指、腕骨等进行测量,就能够得到初步的指标,如果这个指标低于正常值,那可能就会怀疑有骨质疏松。

注意了,超声骨密度检查只是骨质疏松的一种筛查方式,如果做出来提示骨量减少甚至骨质疏松,需要到正规医院进行专业的骨密度检查!不过有骨质疏松的人,超声骨密度也可能做出来是正常的,因此也需要参考以上骨密度的筛查指征,来安排骨密度检查。

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对于可能存在骨质疏松的人群,医生会开具更专业的骨密度检查——双能X线吸收法检测,也叫DXA,是诊断骨质疏松的“金标准”,用低剂量的X射线通过不同组织后的能量差异来反映不同体成分的量(密度),不光是诊断骨质疏松需要的,也是反映身体脂肪和瘦组织(如肌肉量)的金标准。

特别提醒:骨密度是需要检查腰部和髋部两个部位,如果仅检查了其中一个部位,可能漏诊骨质疏松。目前这个检查在我们医院可以自助开单,如果你符合上述的筛查指征,自己在手机上就开了,不消挂号找医生开,等检查完了再找医生看就行了。