人工髋关节置换术后使用拐杖和手杖时注意什么?

人工髋关节置换术后的患者，在使用拐杖或手杖减轻患肢负重行走前，一定要根据患者的身高和手臂

的长度，帮助患者选择高度和长度适合的腋拐或手杖。

腋拐的腋托高度，是从患者的腋前壁到足外侧 15cm 处地面的距离，或腋前壁垂直地面的距离再加上

5cm;把手高度为：伸腕握住把手时，肘部微弯，不超过 30°屈曲，手柄与股骨大转子持平。

如使用腋拐，应嘱患者通过把手负重，而不是靠腋托，以防伤及臂丛神经;腋托应抵在侧胸壁上。

手杖的手柄高度与腋拐的手柄高度相同，与股骨之大转子平高。使用手杖时，把手的开口应向后。另

外，当患侧下肢的负重不能超过体重的 50% 时，不宜使 用单腋拐;当患侧下肢的负重不能超过体重的

90% 时，不宜使用手杖;当双下肢负重的总和小于体重的 100%，不宜使用助行器。

髋关节置换术后，一般情况下，使用骨水泥固定型假体的患者，在术后需持续使用双拐或助行器 4周

～ 6周，然后改用健侧单拐或手杖 3周 ～ 4周;使用非骨水泥固定型的患者，使用双拐 6周 ～ 8周，然

后再根据医嘱逐步增加重量。特殊情况，如患者接受骨切开术、过于肥胖、骨质严重疏松、年老体弱肌力

不足或有其他疾病等，需根据情况延长用拐时间。