门诊经常被问到的问题

门诊经常被问到的问题

问题1:医生,您好,我感觉颈椎特别不舒服,尤其是长时间用电脑办公和玩手机后,经常感觉脖子和后背酸痛僵硬.自己按摩一会儿就好了,请问,我是得了颈椎病吗?

回答:不要担心,你这主要是颈部肌肉等软组织劳损.颈部长时间保持一个固定的姿势,就会导致脖子酸痛僵硬.以为得了颈椎病,其实不然.上海长征医院骨科史建刚

颈部软组织劳损症状较轻,也容易治疗和缓解.然而,颈椎病治疗起来相对困难,久病不治的后果也要严重很多,可能会出现颈肩部的剧烈疼痛、麻木,四肢无力、下肢发飘、行走困难,甚至发生大小便障碍、瘫痪.

颈部劳损:仅有颈部酸痛不适,体检触及条索状紧张的肌肉,敲打按摩后能缓解.

颈椎病:颈部酸痛不适并伴有放射到上肢的疼痛、麻木,又脚踩棉花感等下肢症状.

问题2:医生,您好,我母亲50多岁了,最近右肩膀痛得厉害,手都举不起来,睡觉翻身都痛,后半夜能痛醒,而且不敢吹风,这是得了颈椎病吗?

回答:不要担心,您母亲可能得了肩周炎.

肩周炎

又称冻结肩、"五十肩",是肩关节及其周围组织的退行性病变.中老年人多发,女性发病率较高.发病原因与受寒、劳损、外伤及激素失调有关.

颈椎病

颈椎活动度大、受力大,易受到慢行损伤,发生退行性变,使椎间隙变窄、四周韧带松弛,导致该节颈椎不稳,并压迫和刺激脊髓、神经根和血管等,产生一系列复杂多样的临床表现.退变椎间盘也可在较轻的损伤作用下破裂、突出.

由于肩周炎又颈肩不适及上肢麻木、疼痛,与颈椎病有类似之处,主要应与颈椎病相鉴别.

痛点:肩周炎患者的痛点在肩关节处.而颈椎病患者的痛点在颈椎周围及上臂部.

肩关节活动范围:肩周炎患者肩部活动范围明显受限,尤以外展时为甚.颈椎病患者一般不影响肩部活动(肌萎缩型颈椎病除外).

对封闭疗法的反应:肩周炎患者的局部疼痛会立即消失或明显减轻,同时肩部活动范围也会相应增加,而颈椎病患者则无效.

生理曲度:颈椎病可显示颈椎生理曲度消失或减小,动力侧位片上有梯形变,肩周炎多无此变化.

自愈:肩周炎能够自愈,而颈椎病往往呈进行性加重.