概述成人踝关节骨折危险因素及处理
美国骨科医师学会教程：如何减少感染
对于骨科手术而言,手术部位的感染是一种毁灭性的并发症,往往会导致致残率、致死率以及医疗费用的增加,并且与没有发生感染的病例相比,最终的治疗结果通常也会更差。减少手术部位的感染率,不仅对患者和医生都很有意义,也是利益相关的各方非常关注的问题。如出资方,包括医疗保险与医疗辅助服务中心(CMS,Baltimore, Maryland);以外科医疗改良项目(SCIP)为代表的相关机构;介于大众公共机构与私人医疗保健机构之间的多机构合作组织,包括医疗机构评审联合委员会(JCAHO,Oakbrook Terrace, Illinois)等。减少手术部位的感染率现在是,将来也仍会是,医学领域关注的焦点问题。
摘自【丁香园】膝关节处的怪异肿块
超声检查在肌骨领域应用日益增加，当临床发现关节处肿块时，除了 MRI，通常也选择该项检查。法国的 Moraux 学者等人对 6 例膝关节前外侧软组织肿块的病例进行了超声检查，证实均与髌骨外侧支持带缺失有关，文章发表在 2018 年第 7 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
病例 1 - 4
这 4 例患者（3 女 1 男，6-10 岁及 65 岁）均因膝关节肿胀进行检查，既往无创伤史或手术史，屈膝时见软组织肿块凸出，局部皮肤无明显改变。
所有病例超声检查均在屈膝关节 30°和最大屈膝状态下行静态和动态扫描。病例 1 先行 MRI 检查，未发现软组织肿块，仅在 T1WI 上显示髌骨外侧支持带中心部位的局部等信号区（图 1AB），而膝关节屈曲时超声检查可见髌下脂肪垫自髌骨外侧支持带缺失处向外凸出形成「肿块」结构，探头加压后可变小（图 1 D 和视频 1），而膝关节伸展时「肿块」消失，髌骨外侧支持带中心呈现与 MRI 相似的低回声结构（图 1 E）。
其他 3 个病例均先行超声检查，所见与 病例 1 相似。
【3D演示】骨质疏松——了解与预防
3D演示【骨质疏松】——了解与预防
查看全文浅谈类风湿性关节炎引起颈椎脱位的手术治疗
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA)是一种以滑膜炎症为主的慢性系统性疾病。病变主要侵犯骨、滑膜及韧带组织，通常表现为外周小关节对称性受累[1]。其发病率在全球范围内约占1%-2%。
虽然女性更容易患病，但RA累及颈椎的情况则更多见于男性。其中，约有44%-86%的RA患者可出现颈椎椎体间不稳及颈椎序列的异常[2][3]。一篇多中心（10年以上）随访的文章指出：约有37.4%的患者在随访初期存在颈椎失稳；5年后，存在颈椎失稳情况的患者增加至64.4%；10年后进一步增加至70.4%。虽然在随访初期并没有患者表现出“严重”颈椎不稳；但随访5年后，却约有23.8%的患者出现“严重”颈椎不稳；随访超过10年后，出现颈椎严重失稳的患者约占27.8%。结论表明，随着病程的进展，颈椎失稳的发生率也在逐步增加[4]。
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