骨科知识

髌腱炎，又称“跳跃膝”，指引起髌尖下极、髌尖附着点及髌腱、腱围部疼痛的创伤性病变，髌腱位于膝关节的前方，是连接髌骨与小腿胫骨之间的一条肌腱，起着伸膝和限制髌骨过度上滑，稳定髌骨位置的作用。

反复牵拉髌腱及髌尖附着处，可引起血液循环障碍，反应性增生性变性。此外，反复牵拉也可使腱围血管破坏，影响髌腱；或血管反复牵拉劳损，引起内膜肥厚；或因局部过劳血流加速、血量加大，致使毛细血管动脉化，进而管腔狭窄，供血不足引起变性。

根据慢性髌腱炎的临床表现，一般分为四期：运动后出现疼痛；开始运动时出现疼痛，运动中疼痛消失，运动后出现疲劳和疼痛；运动时和平时均出现疼痛；髌腱撕裂。

原因：

1、运动过量，并且运动后未进行充分的放松。伸膝动作是由股四头肌通过髌骨与髌腱实现的，大量跳跃或屈伸运动，反复牵拉髌腱及髌骨周缘腱止点处，使得髌腱及其腱周围附着点损伤，引发这些位置的炎症和疼痛。

2、体重增肌会增加髌腱压力。

3、腿部肌肉紧张。如果股四头肌和腘绳肌比较紧张，弹性减低，会增加髌腱劳损。

4、下肢骨骼排列问题。膝关节内扣、膝关节不稳

5、高位髌骨增加髌腱张力

6、力量不平衡，大腿前侧的股四头肌内侧肌肉缺乏力量，影响髌骨的稳定

临床表现

蹲跳痛、上下楼梯痛、下蹲时腿打软，但行走平路不受影响。

检查

检查时可触摸到髌尖或髌腱部有压痛，髌腱变粗。