很多中老年朋友膝盖或髋关节疼了很多年,走路费劲、上下楼打软,医生评估后建议做关节置换。一听说要“开刀换关节”,心里难免打鼓。其实手术能不能顺利恢复,很大一部分功夫在术前准备上。下面这几件事,在家就能提前做好,心里有底,人也不慌。
一、身体先调到一个稳妥的状态
术前这段时间,最要紧的是把自己的身体基础稳住。平时有高血压、糖尿病的,要配合主管医生把血压、血糖控制在相对平稳的范围,不要自己随便停药,也不要偷偷加量,怎么调药都听医生安排。抽烟喝酒的朋友,术前这段时间最好把烟戒掉、酒停一停,因为烟酒会影响伤口愈合,也会增加肺部出问题的机会。
身上如果有没处理好的小毛病,也要趁术前主动跟医生说清楚,比如反复牙疼、牙龈发炎、尿路感染、皮肤长疖子之类,这些潜在的感染灶要先处理掉,不然细菌顺着血液跑到手术部位,会带来麻烦。
术前还可以跟着医护人员学两件锻炼:一个是深呼吸、有效咳嗽,练一练怎么把痰咳出来,预防术后肺部不适;另一个是股四头肌的收缩练习,就是大腿前侧肌肉绷紧再放松,把腿部肌肉先养壮一点,术后下地更有劲。心肺方面的评估检查也要一项项配合完成,具体以主管医生的安排为准。

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手脚发麻太常见了,蹲久了腿麻、压着手睡觉手麻,换个姿势一会儿就好,这是生理性的,不用紧张。但如果麻木反复出现、休息后不缓解,甚至沿着一条线往上走,就要留意它到底提示什么。麻木的位置不一样,背后的原因也常常不一样。搞清楚麻从哪里来、往哪里走,比一上来就揉一揉、按一按更重要。
一、手麻串到手臂,先想想颈椎
如果是单侧的手麻,还顺着胳膊一条线往上串,伴有脖子发僵、肩膀发沉,转头或低头时麻得更明显,往往要考虑颈椎方面的问题,比如颈椎退变、椎间盘刺激到了神经根。可以把神经根想象成一根电线,受到挤压或刺激时,信号传得不顺,就会沿着手臂一路麻到手指。这类麻木常在长时间低头看手机、伏案之后加重。平时注意坐姿,定时抬头活动,别一坐下就几个小时低头不动,枕头高低要合适,别让脖子整晚悬空。反复出现就去查清楚原因。

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孩子晚上忽然说腿酸腿疼,白天又活蹦乱跳,家长又心疼又慌:这是不是缺钙?是不是长个?要不要去医院?今天帮你分清。
一、什么是生长痛?
3到12岁左右的孩子,活动量大,骨骼生长快,肌肉和肌腱跟不上,就容易出现腿部酸痛。它有几个典型特点:多在傍晚或晚上出现,主要在大腿、小腿、膝盖后方;按压不红不肿;白天活动正常,没有跛脚;休息热敷后能缓解。
二、生长痛一般长什么样?
两边腿都酸,或者左右交替,不是固定一个点;
疼一会儿就过去,不影响走路和玩耍;
关节不肿、不红、不发热;
第二天起来又没事了。
这种情况多数是良性的生长痛,家长不用太紧张,热敷、轻柔按摩、让孩子早点休息就好。
图1 家长轻柔按摩孩子酸痛小腿
三、这些情况不是生长痛,要去检查
只固定一个地方疼,而且越来越重;
· 关节红肿、发热,或者一碰就剧痛;
· 走路一瘸一拐,或者不敢下地;
· 白天也持续疼,晚上疼得睡不着;
· 伴随发烧、体重下降、精神差;
· 腿上有肿块、淤青,或者两条腿不一样长。
这些可能和关节炎症、外伤、感染或其他问题有关,别当成”长个”硬扛,及时就医。
图2 家长留意观察孩子腿部情况
四、日常怎么照顾?白天别让孩子过度疲劳,运动适度。
晚上用温水泡泡腿,轻轻揉揉酸痛的地方。 记录一下孩子疼的时间、位置、持续多久,方便判断。 保证睡眠和均衡饮食,奶、蛋、蔬菜都吃。孩子喊疼,先别急着补钙,也别大意,分清是正常生长痛还是真问题,心里才有底。
图3 睡前喝温水盖被安心休息
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好久没运动,跑了个步,第二天大腿、小腿酸得像灌了铅,下楼梯都打颤。这是拉伤了还是正常现象?今天说清楚。
一、为什么会酸?
这种运动后一两天才出现、越练越酸的感觉,叫”延迟性肌肉酸痛”,英文缩写DOMS。它不是拉伤,而是肌肉在适应新运动时产生的微小刺激,一般2到3天自己就消退了。真正的拉伤,是运动当时就疼、位置明确、一使劲就剧痛,这两者要区分开。

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肩膀抬不起来,晚上还疼醒?小心”五十肩”找上你
胳膊抬不上去,穿衣服费劲,晚上睡觉一翻身肩膀就疼,天冷了更明显。不少人以为是累着了,其实这可能就是常说的”五十肩”,医学上叫肩周炎。
一、什么是五十肩?
肩膀里的关节囊因为炎症变得僵硬、粘连,就像给肩关节”打了个结”。结果就是两个问题:一个是疼,一个是活动受限——自己抬不起来,别人帮忙抬也疼。它最爱找上四五十岁以上的人,女性比男性多见。

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