拿到体检单，或者拍完片子，看到报告上写着”骨质增生””长了骨刺”，很多人第一反应就是：骨刺？赶紧磨掉、刮掉！其实这多半是个误会——骨刺根本不用急着除，除不对反而受罪。今天就把这事儿说清楚。
一、骨刺不是多余的”刺”，是关节在自我加固
骨质增生也就是大家说的骨刺，它不是凭空多长出来一块多余的骨头。人上了年纪，关节慢慢退变，软骨一点点磨损，身体为了稳住关节、重新找到平衡，就会在骨头边缘多长出一点，像给关节加了几道”加固条”。它本质上是关节老化退变后，身体自己出现的一种代偿，就像手上干多了活磨出老茧。多数骨刺安安静静待着，一辈子都不闹脾气。
膝关节置换做完，不等于万事大吉，真正决定日后走路顺不顺的，是术后这一段康复锻炼。很多朋友刚下地时又怕又疼，不敢动；也有人一着急就猛练，结果肿得更厉害。其实康复有它自己的节奏，下面这几步照着做，心里就有谱了。
一、早期先做几件轻柔的小事
刚回到病房或家里的头几天，重点不是走多远，而是让血液循环起来、让肌肉先醒过来。第一件是踝泵运动：躺着或坐着，脚腕慢慢往上勾、再往下踩，一勾一踩反复做，像轻轻活动脚踝那样，目的是促进小腿血液循环、帮助消肿，这个动作不费力气，早期就可以开始。
第二件是股四头肌等长收缩：腿伸直放平，大腿前侧的肌肉轻轻绷紧，感觉膝盖往床面压，保持几秒再放松，反复练习。这个动作膝盖本身不怎么动，却能把大腿肌肉练起来，为后面下地打基础。所有动作都要轻，以做完不引起明显剧痛为度。
另外，术后早期患肢常常会有点肿胀，躺着的时候可以把腿适当垫高，帮助血液回流；局部冷敷要不要敷、怎么敷，要听主诊医生和护士的安排，自己别随便往伤口上乱敷东西。呼吸也别憋着，正常深呼吸、轻轻咳嗽，把肺里的痰带出来，减少长时间卧床带来的不适。
照镜子时忽然发现自己一个肩膀高、一个肩膀低，或者不知不觉背驼了，年纪不大就显得没精神。高低肩、驼背不只是好不好看的事，长期下去可能引起肩膀脖子发酸、腰背容易累。先别着急找人硬掰，自己在家就能做个初步判断，再从日常习惯一点点改。
一、在家怎么做初步判断
可以试试靠墙站立：后脑勺、双肩、臀部、脚后跟尽量往墙上贴，看看自己能不能轻松贴上去，哪一侧贴不上、哪一侧肩膀更高。再面对镜子侧身站立，看耳朵、肩膀、髋部是不是大致在一条垂直线上；正面看双肩是否等高、两侧腰线是否对称。也可以让家人帮忙拍一张背面站直的照片，对比两边肩膀、肩胛骨和腰部曲线。发现明显不对称，先记下来，别自己急着下结论。判断时自然站立、膝盖微微放松，不要刻意挺胸去凑墙面，那样反而看不出真实体态；也可以让家人从背后拍一张站直的照片，对比两边肩膀是否一高一低、肩胛骨是否平齐。
二、先把日常坏习惯改掉
高低肩和驼背，很多是长期坏习惯一点点攒出来的。坐着的时候挺胸收腹，别窝在沙发里，也别总歪着身子坐。用手机、看屏幕时，尽量把屏幕抬到和眼睛平齐，避免长时间低头耷拉脖子。出门背包换成双肩包，别总用单侧肩膀挎重物，买菜、提水也尽量两边换着来。平时别总跷二郎腿，也别长期用一侧肩膀背包、一侧手提重物；睡觉侧卧时注意不要总压同一侧，枕头托住脖子而不是只垫着头。睡觉时枕头高低合适，别用太高的枕头把脖子垫得别扭。
三、温和锻炼，量力而行
日常可以做一些简单温和的动作：每天靠墙站立几分钟，后脑勺、肩背、臀部贴墙，体会挺拔的感觉；经常做做扩胸运动，打开含住的胸口；仰卧做几个臀桥，练练腰背和臀部力量。每个动作做到身体有牵拉感、微微发热就好，不追求次数，也不跟别人比幅度，当天练完第二天没有明显酸疼加重为宜。动作都要慢、要稳，做到有牵拉感即可，不要强行压背、暴力掰肩膀，更不要相信“一掰就正”的说法。
四、这些情况要就医
如果是青少年发现明显高低肩、背部两侧不平、脊柱看起来偏歪，要及时就医拍片排查，别等定型。成年人如果是明显的脊柱畸形，或者高低肩伴随明显疼痛、活动受限，也不要自行暴力纠正，先由医生评估清楚，再做针对性处理。
挺拔是一天天养出来的，好习惯加上温和锻炼，比硬掰管用得多。
很多中老年朋友膝盖或髋关节疼了很多年，走路费劲、上下楼打软，医生评估后建议做关节置换。一听说要“开刀换关节”，心里难免打鼓。其实手术能不能顺利恢复，很大一部分功夫在术前准备上。下面这几件事，在家就能提前做好，心里有底，人也不慌。
一、身体先调到一个稳妥的状态
术前这段时间，最要紧的是把自己的身体基础稳住。平时有高血压、糖尿病的，要配合主管医生把血压、血糖控制在相对平稳的范围，不要自己随便停药，也不要偷偷加量，怎么调药都听医生安排。抽烟喝酒的朋友，术前这段时间最好把烟戒掉、酒停一停，因为烟酒会影响伤口愈合，也会增加肺部出问题的机会。
身上如果有没处理好的小毛病，也要趁术前主动跟医生说清楚，比如反复牙疼、牙龈发炎、尿路感染、皮肤长疖子之类，这些潜在的感染灶要先处理掉，不然细菌顺着血液跑到手术部位，会带来麻烦。
术前还可以跟着医护人员学两件锻炼：一个是深呼吸、有效咳嗽，练一练怎么把痰咳出来，预防术后肺部不适；另一个是股四头肌的收缩练习，就是大腿前侧肌肉绷紧再放松，把腿部肌肉先养壮一点，术后下地更有劲。心肺方面的评估检查也要一项项配合完成，具体以主管医生的安排为准。
手脚发麻太常见了，蹲久了腿麻、压着手睡觉手麻，换个姿势一会儿就好，这是生理性的，不用紧张。但如果麻木反复出现、休息后不缓解，甚至沿着一条线往上走，就要留意它到底提示什么。麻木的位置不一样，背后的原因也常常不一样。搞清楚麻从哪里来、往哪里走，比一上来就揉一揉、按一按更重要。
一、手麻串到手臂，先想想颈椎
如果是单侧的手麻，还顺着胳膊一条线往上串，伴有脖子发僵、肩膀发沉，转头或低头时麻得更明显，往往要考虑颈椎方面的问题，比如颈椎退变、椎间盘刺激到了神经根。可以把神经根想象成一根电线，受到挤压或刺激时，信号传得不顺，就会沿着手臂一路麻到手指。这类麻木常在长时间低头看手机、伏案之后加重。平时注意坐姿，定时抬头活动，别一坐下就几个小时低头不动，枕头高低要合适，别让脖子整晚悬空。反复出现就去查清楚原因。
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