胃镜检查全攻略：一次及时的检查，究竟能为我们做什么？

有一种检查，大部分人从内心表示抗拒。

【胃 镜】

有人说，10分钟的检查像一年那样漫长。但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却可能在关键时刻，为我们赢得宝贵的治疗时机。

胃镜检查是如何帮助我们实现消化道健康管理的？今天，我们为您图文并茂地梳理一遍。

Part 01. 胃镜检查是如何做的？
胃镜是一根长1至1.5米、直径约1厘米的软管，管子前端配有光源和高清摄像头。检查时，医生将内镜从口腔轻柔伸入，通过摄像头清晰观察食道、胃、十二指肠的黏膜情况，重点排查有无溃疡、息肉或可疑的癌变征象。

一组值得关注的数据：

早期胃癌：5年生存率可达90%以上

进展期胃癌：5年生存率则低于30%

遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，但早期发现率不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。造成这一差距的最主要原因，是对胃镜检查的忽视与恐惧。

Part 02. 胃镜检查怎么选？普通与无痛
目前胃镜主要分为普通胃镜和无痛胃镜两类，可根据个人耐受度和医生建议选择。

类型 特点 常见不适感
普通胃镜 检查过程中有感觉 恶心、呕吐、腹痛、腹胀等
↳ 经口普通胃镜 镜身直径约10.8mm（小拇指粗） 同上
↳ 经鼻超细内镜 镜身直径约5.9mm（筷子粗） 不适感相对较轻
无痛胃镜 在麻醉下进行，检查时处于睡眠状态 几乎无痛苦
Part 03. 哪些情况建议进行胃镜检查？
出现上消化道症状：如上腹不适、胀痛、烧心、反酸、吞咽哽噎、嗳气、食欲不振、体重下降、贫血等。

上消化道钡餐造影检查不能确定病变，或症状与结果不符。

原因不明的急（慢）性上消化道出血，需明确病因或进行内镜止血。

怀疑上消化道异物，或需要内镜下治疗。

其他系统病变需胃镜辅助诊断。

需要随访的病变：如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变等。

高危人群（食管癌、胃癌高发区）的筛查。

普通健康体检人群。

Part 04. 胃镜报告怎么看？
第一步：先看报告最下方的“诊断意见”

普通读者无需纠结于大段的镜下描述，应首先关注“诊断”或“诊断意见”。

基本无碍的诊断：

未见明显异常：一切正常。

慢性浅表性（非萎缩性）胃炎：若无明显不适症状，基本可等同于正常。

需就医的诊断：

若诊断中除慢性浅表性胃炎外，还出现胆汁反流、糜烂、溃疡等描述，应及时就诊。

第二步：胃镜报告 + 病理报告 结合看

当镜下发现可疑病变时，医生会取组织做病理活检。病理报告是判断病变性质的金标准。

以下诊断或关键词需引起警惕（风险级别从低到高）：

诊断关键词 危险程度 说明
慢性萎缩性胃炎 ★★☆☆☆ 胃黏膜腺体萎缩，伴发的肠化和息肉是胃癌高危因素，需积极治疗与随访。
肠上皮化生 ★★★☆☆ 不完全肠化生（尤其是不完全大肠化生）与胃癌关系密切，若伴不典型增生需高度重视。
上皮内瘤变 / 异型增生 ★★★★☆ 明确的癌前病变。高级别上皮内瘤变距离癌仅一步之遥，需立即干预。
腺瘤性息肉 ★★★★☆ 其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。若病理直接诊断“癌”，则为肯定性诊断。
无论属于哪种情况，拿到报告后都应尽快前往医院，由医生制定个体化的治疗和随访方案。

免责声明：本文由山西华晋骨科医院发布，仅作为健康科普，不用于任何商业广告目的。图文素材来源于互联网，重在分享健康信息，版权归原作者所有，如涉及侵权请联系我们删除。欢迎转发，让更多人了解健康知识。