医保科

政策执行与宣贯：

负责贯彻落实省、市医保局（职工医保、居民医保、异地医保、生育保险等）及商业保险（如意外伤害险）的相关政策法规。

定期组织全院医务人员进行医保政策培训（如药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准的调整），特别是骨科高值耗材（关节、脊柱内固定物）的医保限定支付范围。

费用审核与管控

费用结算与对账

负责全院医保患者住院费用的实时上传、月度结算申报及回款跟踪。

外伤核查与审批

信息系统维护

协同信息科维护医保接口的稳定运行，确保医保目录库与医院HIS系统的同步更新与准确匹配。

咨询服务与投诉处理

联系电话：13353439003