明明我只是腿疼,医生却说我腰椎间盘突出!

很多腰突的患者在腰痛的同时,

常常也会出现腿痛、

下肢麻木等症状。

还有的患友腰不疼,只有腿疼,

前来咨询医生:

我右大腿根外侧疼,以为是髋关节的问题,结果做了检查、诊断下来说是腰椎间盘突出,可我腰本身并不疼,怎么腰椎间盘突出腰不疼反而是大腿根外侧疼?

什么是腰椎间盘突出?

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腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。腰椎间盘突出症,是腰椎间盘由于老化退变、外伤或者长期的慢性劳损,导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

突出的椎间盘就像一个导体,如果突出压到神经,就像给控制腿疼的开关通了电一样,打开了腿疼的开关。

由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎,而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经,所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛,表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

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    也就是说,虽然它开关在腰上,但不控制腰的疼痛,所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼,反而表现为腿疼或是腿麻。

两个动作判断腰椎是否健康

01 直腿抬高试验

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令患者仰卧,使膝伸直,将下肢徐徐抬起,正常一般大约70°左右。一般先抬健侧使患者有所准备,然后再抬患侧,往往达不到70

02 股神经牵拉试验

患者趴在床上,把小腿抬起来和大腿呈90度,然后旁人将患者大腿抬高,如果出现大腿前方放射样痛说明腰椎间盘可能出了问题。


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腰椎间盘诊断

对于腰椎间盘突出症的诊断,临床上想要判断是否患上了腰椎间盘突出症,需要医生详细询问病史,做体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。

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