【健康科普】类风湿关节炎

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,最终导致关节畸形和功能丧失,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。该病病因不明,可能与环境、遗传、免疫紊乱有关。早诊断、早治疗至关重要。

本病以女性多发,男女患病比例为1:3,30~50岁为发病高峰。

01,临床表现

关节表现

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晨僵

晨僵出现在95%以上的类风湿患者中,持续超过一小时意义较大,作为观察本病活动的指标之一。

关节痛与压痛

关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。

关节肿

多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,病程长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而亲戚肿胀,也多成对称性。

关于畸形

见于较晚期患者,关节周围肌肉萎缩、痉挛则使畸形加重。最常见的畸形为腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和屈曲远端指间关节过伸形成“纽扣花"畸形。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,关节活动受限直至完全丧失功能,生活不能自理。

关节炎外表现

02,治疗原则

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治疗目的在于控制病情,改善关节功能和预后。强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。

治疗措施包括:一般治疗、药物治疗、外科手术治疗。

早期治疗:尽早缓解病情抗风湿药(DMARDs)

联合用药:联合应用两种以上与生物制剂联合,必要时适当使用激素。

个体化治疗:根据患者的病情特点,制订出最适合该患者的个体化治疗方案

03日常生活指导

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饮食规律,并在饮食上需要摄入多方面的营养,同时要注意饮食营养的搭配,需要补充高蛋白、高维生素、低脂肪营养,食物宜清淡、易消化,避免烟酒及辛辣刺激性食物。

控制体重

保持理想的体重,体重过重会给关节带来不必要的负担。

注意保暖

日常生活中要注意保暖,避免受寒、受凉、受潮。类风湿患者由于免疫力低下,应少去人多的公共场所,预防交叉感染。

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