肩关节上盂唇损伤（SLAP损伤）术后康复

SLAP损伤术后康复概述：

肩关节上盂唇损伤修复后康复在术后1-3周开始，除了训练或洗澡时，患者始终都要佩戴固定带。

应开始早期控制下的关节活动度练习，以利于愈合并避免后期训练中的过度被动牵伸。康复全过程为了避免对盂唇的过度牵伸和肱二头肌长头的过度牵拉，患者只能缓慢进行渐进性外展及外旋运动。患者的整个康复计划应不少于术后3-4个月。

一、术后康复第一阶段（第1-4周）

目标：促进愈合——减轻疼痛和炎症，前屈达到90°，外旋达到中立位，独立进行家庭训练计划。

康复治疗：
1、制动：除训练或洗澡时，患者始终都要佩戴固定吊带。 
2、手抓握练习：促进循环。
3、主动活动度范围：腕关节、肘关节（应加以支撑以避免对肱二头肌施压）。
4、肩胛局部按摩。     
5、无痛、亚极量三角肌等长练习。
6、主动辅助活动范围：前屈（肩胛骨平面）。
7、主动辅助活动范围：外旋至中立位。

注意事项：除了训练或洗澡时，患者始终都要佩戴固定吊带，限制外旋及外展至中立位。

二、术后康复第二阶段（第4-8周）

目标：继续促进愈合，前屈达到145°，外旋达到60°，开始恢复上肢和肩胛带的力量，恢复正常的肩肱活动节律。

康复治疗：

1、拆除制动吊带（根据医生指示）
2、主动辅助活动范围前屈训练：体操棒、拉力器练习
3、主动辅助活动范围外旋训练：6周内限制在30°内
4、如需要可以进行水疗
5、侧卧位肩胛骨稳定练习（手法施以阻力）
6、无痛、亚极量内外旋等长练习
7、周时内外旋等张肌力练习
8、肩胛平面上举（强调肩肱上提）
9、开始背阔肌力练习，前屈限制在90°内

注意事项：在6周内限制外旋至30°内，避免对肱二头肌和盂唇的过度牵拉，避免肩袖炎症。

三、术后康复第三阶段（第8-14周）

目标：恢复肩关节全范围活动度，恢复正常的肩肱节律，恢复正常的灵活性。

康复治疗：
1、继续主动辅助活动度前屈和外旋练习
2、主动辅助活动度内旋练习
3、肩胛带和背阔肌强化力量练习
4、开始肱二头肌力量练习
5、开始肱骨头稳定练习
6、上肢总体灵活性练习。

注意事项： 避免过度被动牵伸。

四、SLAP损伤术后康复第四阶段（第14-18周）

目标：恢复正常神经肌肉功能，等速内外旋肌力达健侧的相同水平，保持力量和灵活性，防止在损伤。

康复治疗：
1、继续进行全面的上肢肌力练习
2、继续上肢灵活性练习
3、专项活动功能往复练习
4、强化躯干和上肢的要求
5、继续耐力训练
6、开始专项运动或活动练习

注意事项：无痛功能往复练习，避免专项活动时出现疼痛，不稳定感。