预防关节畸形加重的有效方法

类风湿关节炎病人的出现关节畸形时，都十分担忧，害怕畸形进一步加重，最终不能随意运动，生活不能自理。面对这种情况，一些病人开始盲目增加关节运动量，忍痛强迫关节进行过度的活动；而另一些病人却开始绝对卧床养息。其实这两种方法都是不可取的。

关节的位置直接影响关节内压力，在关节疼痛情况下，病人常常把关节置于压力尽可能低的位置，虽然这种体位可以减轻疼痛，但对关节恢复不利。如病变累及髋关节时，髋关节处于屈曲和外旋位，膝关节有渗液时也处于屈曲位。当这些不正常体位持续较长时间后，关节囊可发生粘连和挛缩，从而导致关节屈曲畸形。

医生应向病人说明如何减少关节负荷，以及保持关节正常生理功能的方法。首先，为了减少关节负荷，可用手杖或扶车来减少下肢负重，上肢可用吊带来减少肩或肘关节的负重，同时告诉病人怎样保护关节和从事日常生活正确合理的方法。其次是通过夹板、手法和增强肌力的方法来改善关节的排列，从而改进关节活动的协调性。当然，这些措施不宜单一地进行，应与适应的药物治疗同时进行。尽量争取使关节的活动能达到、并且保持在功能位置。肘关节的功能位是屈曲的90度；髋、腕、膝、趾关节的功能位是伸直约180度，手指各关节大致呈握鸡蛋样。肘、髋关节的功能位比较容易做到，而膝、腔、指、趾关节来易做到，需借助可塑夹板固定，尤其夜间休息时，肌肉处于松弛状态，容易加重畸形。每晚临睡时，可以让家属帮助绑上夹板，早晨醒来先卸掉夹板，在床上适当做些活动，日常梳洗、早餐后，再把夹板绑上，但每天应放开2～3次，让关节适当地活动几次。

用夹板矫正关节畸形不可操之过急，起初可以绑得松一些，渐渐绑紧，坚持一段时间便可见效。下肢关节畸形的，还应使用手杖或拐杖，要注意手杖或拐杖应由健侧支撑，以便与患肢同步，这样才能减轻患肢的负重，使患肢得到适当的活动，以防患肢肌肉挛缩。