股骨头坏死和股骨头塌陷该怎么办？

被啃过的萝卜:塌陷是怎么回事?

从发现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间,这个阶段治疗的主要目的是控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间,但由于股骨头坏死暂时没有有效治愈方法,因此塌陷可以说是不可避免的。

这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌,而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。

由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降,会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。(为什么在负重区?因为这个地方负重嘛!)

苹果掉在地上之后,着地处会“塌”下去,但苹果整体来看还是圆的。股骨头坏死塌陷也是一样,坏死塌陷之后一段时间内,股骨头整体来看还是“球”形,此时这个轴还能用,髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展,塌陷范围扩大,从X光片上看就像是被啃过的球一样,不但不圆,甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限,并可能伴随明显的疼痛。

塌陷了怎么办？

有点悲观的说,发现股骨头坏死塌陷了依旧没什么有效的治疗方法。(画外音:不要尝试小广告的方法了)

治疗目的和股骨头坏死早期差不多:控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓手术(关节置换术)干预的时间。

具体方法包括:控制体重,避免剧烈运动,改为做非负重的锻炼如游泳、骑车等,应用非甾体类抗炎药改善症状。钻孔减压术也此时已经没有必要做了。

当然,医生可以开消炎止痛药(非甾体类抗炎药),但俗话说的好,是药三分毒,药物对人体的损伤是不可忽视的!

这个阶段疼痛与活动受限愈发明显,不少患者甚至因此对生活失去了信心。如果您不幸成为其中一员,请记住这句话,只有浴火才有重生!医学上虽然没有有效控制股骨头坏死的方法,但却有彻底解决疼痛和功能受限的治疗手段!

浴火

如果说股骨头塌陷是“浴火”的开始,那么当塌陷合并骨关节炎时就到“浴火”的尾声了——也就是“烂萝卜”状态。

坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来,股骨头最终会被“磨”掉,并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。

患者一般会被以下情况困扰:两条腿长短不一,活动明显受限,疼痛时好时坏,但总体趋势是疼痛不断加重,生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少,心肺功能也越来越差,健康亮起红灯。

重生

髋关节置换术是治疗股骨头坏死晚期最有效也是唯一有效的方法!

手术将坏死变形的股骨头摘除,把增生的骨质清掉,在原来的关节处安装一对耐腐蚀好(即生物相容性好)的钴铬钼合金的和耐磨性好的生物陶瓷构成的新关节,彻底解决了疼痛和活动受限等问题。

这项技术已经非常成熟,疗效也很确切,是目前国内外公认的最佳治疗方案。手术可以使患者基本恢复到患病前的日常活动水平,这不正相当于一次“重生”吗!