全方位讲解股骨头坏死,患者治疗少走弯路

很多骨科医院患者,一听到股骨头坏死,瞬间吓得够呛。仅仅因为坏死两个字,就让患者和家属不知所措,如临大敌。

有些患者甚至听信电视、网站上,宣传的XX细胞治疗方式,XX神奇药物可以治愈股骨头坏死…

可广告里的治疗效果真的有那么“神奇”么?
为了避免广大患者被不靠谱的治疗方式忽悠,在此提醒患者,不要听信广告,一定要去正规的医院进行治疗!
接下来,为大家讲解这让患者闻之色变的“股骨头坏死”到底是怎么回事!

什么是股骨头坏死?

我们的骨头就像田间地头,浇灌田地的水渠就是血管,我们人体全身遍布着密密麻麻的血管网,而股骨头恰恰是个例外,供养它最重要的血管只有一条——旋股内动脉。

因为各种原因损伤了这条动脉,影响了股骨头的血供,必然会引起田地的干涸,也就是股骨头坏死。

好好的股骨头,为什么会坏死呢?

很多患者第一个疑问就是为什么我会得股骨头坏死这个疾病,或者说就根本不能接受自己会得这个疾病。

记得,有一个年轻患者问,“医生,我又不抽烟喝酒,生活习惯良好,为什么会股骨头坏死?而那些抽烟喝酒的反而好好的?这到底是什么原因?为什么得病会是我?”

其实,这个病的发病机制比较复杂。很多原因都可以导致这个疾病。常见的引起旋股内测动脉血液供应不良的原因,主要有下面3个:

1)激素:有些患者因为风湿类疾病或者肾脏疾病不得不应用激素治疗,而过量使用激素会影响血管内的血流,间接影响股骨头的血供,最终导致股骨头坏死。

2)酒精:过量饮酒会引起血液凝固状态的改变,血凝块如果堵塞股骨头供血的血管,就会导致股骨头缺血坏死。

3)股骨颈骨折:股骨颈位于股骨头之下,可以理解为是股骨头的脖子,旋股内动脉通过“脖子”深入到股骨头之内。一旦脖子折断,股骨头就会唇亡齿寒。

而股骨颈骨折依据骨折线的位置不同分为三种:头下型、经颈型、基底型。其中头下型最容易发生股骨头坏死。

股骨头坏死,病症都一样吗?

股骨头坏死最典型的症状就是痛!疼痛一般位于腹股沟区域,有时放射到大腿外侧甚至是膝关节。有的患者因为股骨头发生塌陷,造成长短腿,走路会出现跛行。那只要是股骨头坏死就一定要做手术吗?

事实上,股骨头坏死的治疗不能一概而论,而是应该根据不同的程度来选择最合适的治疗方式。我们把股骨头坏死分为五期:

(ARCO分期)

得了股骨头坏死,该如何治疗?

对于I期、II期股骨头坏死的患者,可以尝试美多巴、双磷酸盐等药物治疗,同时可以服用非甾体抗炎药抑制疼痛,改善步态。

另外,外用膏药、理疗等方法可以缓解炎性反应,减轻症状;使用拐杖、助行器等可以减轻下肢负重,延缓疾病进展。

对于疼痛严重,日常生活严重受限的III期、IV期患者,推荐进行全髋关节置换,这种手术能大大改善病痛,恢复快,下地早,治疗效果立竿见影。

股骨头坏死是一种不断进展的疾病,除了减少激素的使用和饮酒外,适度的功能锻炼能够在一定程度上代偿受损髋部组织的功能,延缓疾病的进展。

患者可以在疼痛症状不明显或口服镇痛药物的情况下,适度锻炼外展肌群,尤其是臀中肌,以及后方的肌肉,如臀大肌、梨状肌等。

同时,适度拉伸髂胫束可以增强局部的血运,调理疼痛症状。


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