留意小儿骨科疾病

留意小儿骨科疾病

正常的骨骼系统是健康体魄的基本。有些人因为种种原因,骨关节系统出现问题,有些本应该是尽早治疗的疾病,由于延误时机导致效果欠佳,所以家长都应该关注小儿骨科问题。症状不明显的一些幼儿骨科先天畸形却常常不易被家长发现,还有一些在发育中出现的异常也往往没能引起注意。但若能早发现、早诊断、早治疗便会获得满意的效果。

新生儿期

1、先天性外表明显的肢体异常。这些异常大多可以不需要专业知识就可以发现,若早期治疗效果很好。包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。

2、因产程不顺所造成的伤害。如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹(一侧或部分肢体不能正常活动,与对侧不对称)等。

3、分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别,如马蹄足。

4、做髋关节筛检。以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋发育不良及脱臼(表现为两条大腿上段内侧皮纹不对称,髋关节有异常活动)。

学步期

1、学走路过晚注意骨骼肌肌力有无异常,特别是两侧是否对称,可见于脑瘫和小儿麻痹,并排除智力有无异常。

2、学步车对骨骼肌肉发育有害无益。

3、O形腿与X形腿在这个阶段非常常见。

小学期

1、阵发性斜颈症,可能与反复上呼吸道感染有关。

2、生长痛与钙的代谢、运动伤害或疲劳有关,这个年龄层很常见。

3、髋部疼痛,要特别留意儿童股骨头缺血性坏死,但要排除一过性髋关节滑膜炎。

4、四肢骨折特别容易发生在这个年龄层。

5、行走脚呈“外八字”,跑步更显著;并站立下蹲到一定程度时不能屈髋,否则向后坐地摔倒时,这个位置双膝分开方能蹲下,有时伴有坐位时一条腿不能搭到另一条腿上,此为臀肌挛缩症。

小儿骨科的常见疾病是根据当时的社会情况发生的,在二十世纪50、60年代往往以小儿的骨关节感染、结核、儿麻后遗症等为多见,随着经济的发展抗生素普及,骨的感染性的疾病已少有发生了,现在已经很少有儿麻后遗症造成了儿童残疾了,现代的小儿科研方向主要在小儿先天性或发育性畸形、脑性瘫痪及神经肌肉病后的畸形、儿童意外伤害复合伤复杂骨折等等,所以发病的病种跟几十年前是不同的。

小儿处于不断的生长发育过程中,疾病谱与成人不同,治疗原则也有儿童自己的特点,不要到成人骨科看小儿骨科的问题,建议看儿童骨科专科门诊。