全膝关节置换术健康科普指导手册
（患者全面版）
第一部分：认识全膝关节置换术
1. 什么是全膝关节置换术？
全膝关节置换术（Total Knee Replacement, TKR）是一种外科手术，通过移除严重磨损的膝关节表面，并用人工假体（金属和塑料组件）替代，以恢复关节功能、减轻疼痛并改善生活质量。
2. 哪些人需要做这个手术？
✅ 适合人群：
严重骨关节炎、类风湿性关节炎或创伤性关节炎患者
长期膝关节疼痛，保守治疗（药物、理疗、注射）无效
关节畸形（如O型腿、X型腿），影响行走
关节活动严重受限，影响日常生活
🚫 不适合人群：
膝关节感染未控制
严重骨质疏松或肌肉萎缩
全身健康状况差，无法耐受手术
第二部分：术前准备
1. 手术前需要做哪些检查？
血液检查（血常规、凝血功能、感染指标）
影像学检查（X光、MRI或CT评估关节损伤程度）
心脏和肺功能评估（确保能耐受手术）
2. 术前如何调整身体状态？
控制慢性病：高血压、糖尿病需稳定在安全范围
戒烟戒酒：至少提前2周，降低术后感染风险
增强营养：高蛋白饮食，促进术后恢复
锻炼肌肉：术前做股四头肌强化训练，帮助术后康复
3. 手术前一天准备
禁食禁饮：术前8小时禁食，2小时禁水
皮肤清洁：手术区域避免刮毛，用抗菌皂洗澡
准备物品：宽松衣物、助行器、冰袋
第三部分：手术过程
1. 手术如何进行？
麻醉方式：通常为半身麻醉（腰麻）或全身麻醉
手术步骤：
膝关节前方切口（约10-15cm）
移除损坏的软骨和部分骨头
安装人工假体（金属股骨、胫骨组件+塑料垫片）
测试关节活动度，缝合伤口
手术时间：约1.5-2小时
2. 假体有哪些类型？
固定方式：骨水泥型（常用） vs. 非骨水泥型（适合年轻患者）
材料：钴铬合金（耐磨）、钛合金（轻便）、聚乙烯垫片（缓冲）
使用寿命：通常15-20年，受体重和活动量影响
第四部分：术后恢复
1. 住院期间（术后1-7天）
疼痛管理：药物+冰敷+抬高患肢
预防血栓：穿弹力袜、做踝泵运动、使用抗凝药物
早期活动：术后第1天坐起，第2天助行器行走
2. 出院后康复计划
时间 康复目标 训练内容
1-2周 减轻肿胀，恢复基本活动 踝泵运动、直腿抬高、助行器行走
2-6周 增加关节活动度（屈膝≥90°） 床上屈膝练习、静态自行车
6-12周 恢复正常步态 上下楼梯训练、平衡练习
3-6个月 全面恢复日常活动 低冲击运动（游泳、骑车）
3. 长期注意事项
避免剧烈运动：跑步、跳跃、深蹲可能加速假体磨损
控制体重：BMI<30，减轻关节负担
定期复查：术后1、3、6、12个月，之后每年一次
第五部分：常见问题解答
1. 手术后多久能走路？
术后第2天可借助助行器行走
4-6周后可弃拐独立行走
3个月后基本恢复正常步态
2. 假体能用多久？需要翻修吗？
90%患者假体可使用15-20年
翻修手术主要因假体松动、感染或磨损
3. 术后还能运动吗？
✅ 推荐运动：游泳、骑车、散步
❌ 避免运动：篮球、足球、长跑
附录：康复训练图解（插图）
踝泵运动（预防血栓）
直腿抬高（强化股四头肌）
屈膝练习（改善关节活动度）
📞 医院骨科咨询电话：0351-6187120
🏥 门诊时间：周一至周六 8:00-17:00
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本手册作为患者术前教育及术后康复指导，帮助患者科学认识手术，积极配合治疗，获得最佳恢复效果。