肩袖损伤的诊断与治疗方法

肩袖损伤是发病率非常高的一种疾病,如何作出正确的诊断并给予正确的治疗非常重要。关节镜技术的普及和提高为肩袖损伤的治疗提供了很好的方法。

★亮点一:肩袖的功能。

肩袖损伤的诊断与治疗方法

★亮点二:肩关节特殊体格检查全方位阐释:Neer征、Hawkins test、Lift off test/Belly press、外旋试验、Jobe test。

★亮点三:肩袖全层撕裂的分型(Gerber分型)有哪几型。

★亮点四:肩袖部分撕裂的分型。

★亮点五:肩袖损伤的治疗方法。

★亮点六:不可修复的巨大肩袖损伤的治疗方法。

肩袖损伤的诊断与治疗方法总结

了解肩袖的功能解剖,掌握肩关节查体方式是发现肩袖损伤的基础及有效手段。巨大肩袖撕裂(MRCT)是指肩袖撕裂大于5cm或2根以上肌腱完全断裂。如肩袖损伤没有得到及时治疗导致肩袖内脂肪浸润、肩袖组织萎缩等,则成为不可修复的肩袖损伤(IRCTs)。巨大肩袖撕裂分为前上型巨大撕裂(冈上肌腱和肩胛下肌腱的撕裂)和后上型巨大撕裂(冈上肌腱和冈下肌腱或小圆肌的撕裂)。

背阔肌腱转位是将原本起内旋功能的背阔肌腱转位到肱骨大结节,恢复肩关节外旋和外展功能。其适应证为后上型巨大肩袖损伤;肩胛下肌无明显损伤,没有明显的退行性肩关节炎;肩胛下肌损伤者需修补或重建。对于IRCTs,背阔肌腱转位术后通过功能训练,患者可以完成肩关节的上举功能。


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